大腿骨近位端骨折

大腿骨近位部骨折とは、大腿骨の付け根の部分の骨折の総称です。
高齢者など骨が脆くなっている(骨粗鬆症)方、特に女性に多く見られます。
通常は転倒などの外力で起こり、同時に強い股関節付近の痛みがあります。
多くの場合は痛みのため救急搬送となります。
ほとんどの方は歩行出来ない程の痛みを生じますが、極まれに歩いて受診される方もいます。
多くは単純X線で診断できますが、転位（骨折のずれ）が非常に小さい場合には診断が難しく、CTやMRIで初めて骨折と診断されることもあります。

大腿骨近位部骨折は、骨盤に近い側から、
「大腿骨頭骨折」、「大腿骨頸部骨折」、「大腿骨転子部骨折」、「大腿骨転子下骨折」 に分けられます。 また、関節包内の骨折を内側骨折、関節包外骨折を外側骨折といいます。

治療には手術が積極的に行われています。
手術は大きく分けて人工骨頭挿入術、あるいは骨接合術が基本です。
大腿骨頭壊死という病気を起こす恐れがあるため、転位の大きい頸部骨折は高齢者では主に人工骨頭挿入術を行います。
転位の少ない骨頭骨折・頸部骨折の内側骨折と転子部・転子下の外側骨折は骨折した骨を引き寄せて金具で止める骨接合術を行います。
術治療が積極的に行われる以前では、大腿骨近位部骨折を起こすと寝たきりになる確率がかなり高いと言われていました。
現在大腿骨近位部骨折に対して積極的に手術が行われ、最終的に歩行ができる方が増えています。

手術後のリハビリでは、できるだけ早期にリハビリが開始されます。
リハビリ内容は手術の術式によって開始時期が違いますが、歩行訓練や筋力トレーニング、関節可動域訓練などが中心になって行われます。
日常生活の向上ため、持久力の強化を目的として、自主トレーニングも重要です。
骨粗鬆症の治療によって骨強度を改善すれば骨折のリスクが低くなります。
もし骨強度が低くても、外力が加わらなければ骨折のリスクが低いです。
大腿骨近位部骨折はその多くが転倒・転落によって発生します。そのため、その予防には骨粗鬆症の予防・治療とともに転倒予防が挙げられます。
転倒予防のために日頃から、筋力や運動能力の低下など予防が大切です。
当施設では、基礎疾患はもちろんの事、エビデンスに基づき筋力や筋肉の柔軟性なども考慮しながらリハビリを行います。
また、ご本人様はもちろんの事、ご家族様のニーズや生活環境なども考慮し、リハビリのプランを立案します。

股関節周囲筋の筋力強化に加え、下肢筋力強化、体幹の筋力強化などを行いました。
また、可動域拡大のため、関節可動域訓練・ストレッチなども行いました。
患側への重心移動が怖いため、左右のバランスが悪い場合は、加重訓練や重心移動訓練を行います。
大腿骨頸部骨折に至った経緯は様々です。患部だけをアプローチするのではなく、受傷しない身体作りが大切です。
その方に合ったより良いコンセプトを取り入れながら様々なニーズにお応えし、お一人様お一人様に合った質の高いプログラムを立案し提供しています。

80代女性

治療内容
体幹と下肢の筋力トレーニング、ストレッチ、バランス訓練、水分摂取の仕方、食事の内容など、日常生活で行えることを中心に行いました。
治療期間　約3ヶ月
治療費用　78000円

当施設では、ご利用者様お一人様お一人様に合わせたプログラムを立案し、一緒に寄り添いながら『前進する』をモットーにリハビリに取り組んでおります。さらに、基本的にそのリハビリ中のご利用者様お一人のみしか受け入れず、万全の施術態勢でリハビリを行っております。また、ご自宅にてわからない事や困ったことなどは、お電話やLINEにて早期解決できるようサポートしております。
機能改善はもちろん、それぞれの利用者様のニーズに合わせて対応させていただいております。
歩けるようになった、日常生活でできることが増えた、笑顔が多くなったなど、様々なご感想をいただいております。是非体験していただければと思います。